Sårbehandling
Grundlæggende forhold for optimal sårbehandling
Der findes nogle forhold/ principper, som ligger til grund for den optimale sårheling. I enkelte tilfælde kan der være andre hensyn som gør sig gældende i forhold til et specifikt sår eller sårtype, derfor tjek de informationer der står under kliniske retningslinier.
I dag taler man i stigende omfang om Wound Bed Preparation, det vil sige "forberedelse af sårsengen". Her øges fokus på debridering, fugt og bakteriemængden i "sårsengen". Den rette balance mellem fugt, bakterie og debridering optimerer muligheden for sårheling istedet for sårbehandling.
Vi ved, at fugtig sårbehandling giver optimale forhold eftersom:
alle celler behøver fugt til livsprocessser
fugtighed fremmer afstødning og nedbrydning af dødt væv (autolyse)
fugtighed fremmer granulationen, se sårhelingsfaser
epitelcellerne som vokser indfra sårrandene "glider" bedst på en fugtig
overflade
tørre bandager hænger i sårbunden og når den fjernes ødelægges
nydannede væv
Fugtig sårbehandling
Handler om at gøre :
Et vådt sår til et fugtigt sår
Og gøre et tørt sår til et fugtigt sår
For af fremme sårhelingen bør følgende undgåes:
Udtørring, fordi:
det hæmmer afstødningen af dødt væv (autolyse)
det hæmmer udviklingen af granulation
det hæmmer drænagen af bl.a purulent materiale
Afkøling, fordi:
celledelingen og dermed sårhelingen fungerer mest optimalt
ved 37 grader C
derfor undgå kolde skyllevæsker og at såret ligger uafdækket
Hyppige forbindskift, fordi:
ved forbindskift sker der en afkøling
ved forbindskift sker der en udtørring
hyppige forbindskift kan være indikeret hvor man ønsker en hurtig
oprensning, og rent mekanisk vil fjerne nekrose o.lign.
Desinfektionsmidler (f.eks kloramin, klorhexiden), fordi:
kapillærerne i sårbunden trækker sig sammen og blodtilførslen
bliver kompromiteret
Mekanisk skade (f.eks sårvask, mekanisk oprensning, tørre bandager), fordi:
de sarte nydannede celler afrives
vi fjerner makrofager, leucocytter og andre vækstfaktorer fra såret
- dette gælder ikke når såret er i inflammationsfasen der skal vi oprense
også mekanisk og evt ved sårvask, se sårbehandling
Såfremt du ikke er til sår og blod bør du ikke kigge nærmere en hertil :)
